лечение щитовидный железа

4Medic.ru - Хирургия / Щитовидная железа. Строение. Методы обследования. 4Medic.ru - Информационный портал для врачей лечение щитовидный железа студентов-медиков | Форум | Карта сайта | Добавить в избранное | Сделать стартовой + Медицина • Анатомия • Биология • Биофизика • Биохимия • Гистология • Дерматология • История России • Латинский Язык • Оториноларингология • Медицина катастроф • Микробиология • Неврология • Офтальмология • Пат. анатомия • Пат. физиология • Пропедевтика • Психология • Судебная медицина • Терапия • Травматология • Физиология • Философия • Хирургия • Топографическая анатомия + Полезное • Анализ крови • Справочник болезней • Медицинские ВУЗы • Словарь терминов • Медицинские новости + Портал • Главная• Форум • О Нас • Ссылки + Поиск Реклама: + Медицина / Хирургия / Щитовидная железа. Строение. Методы обследования. Опубликовано: 2007-09-21 14:28 Щитовидная железа. Строение. Методы обследования. Щитовидная железа (glandula thyroidea) расположена на передней поверхности шеи лечение щитовидный железа состоит из двух долей лечение щитовидный железа перешейка.Боковые доли расположены на уровне щитовидного лечение щитовидный железа перстневидного хрящей, лечение щитовидный железа нижним полюсом до стигают V—VI трахеального кольца. Масса щитовидной железы у взрослого человека составляет 25--30 г. Дополнительные (аберрантные) доли щитовидной железы могут располагаться от корня языка до дуги аорты (рис 1) Железа покрыта четвертой фасцией шеи, состоящей из тонкого внутреннего лечение щитовидный железа более мощного наружного листков. Между лтими листками проходят артериальные лечение щитовидный железа венозные сосуды. От капсулы внутрь железы распространяются соединительно тканные прослойки, которые делят железу на дольки.Дольки состоят из фолликулов, стенки которых выстланы однослойным кубическим эпителием. Фолликулы заполнены коллоидом, состоящим из жидкости, включающей рибонуклеин, протеиды, тиреоглобулин, йод, цитохромоксидазу лечение щитовидный железа другие ферменты. Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется четырьмя основными артериями двумя верхними щитовидными (a thyreoidea superior), отходящими от наружной сонной артерии, лечение щитовидный железа двумя нижними щитовидными артериями (a thyreoidea inferior), которые берут начало от щитошейного отдела подключичной артерии Иногда имеется пятая непарная артерия (a thyreoidea ima), отходящая от безы мянной артерии или от дуги аорты Щитовидные артерии проходят рядом, а иногда перекрещиваются с возвратным нервом Это следует иметь в виду во время операции, так как при перевязке нижней щитовидной артерии возможно повреждение нерва, что приводит к ларингоспазму или параличу голосовых связок Соответственно артериям имеются парные вены, ветви которых образуют мощные сплетения. Иннервацию щитовидной железы осуществляют симпатические и парасимпатические нервы. Щитовидная железа секретирует йодированные гормоны -- тироксин (Т4) лечение щитовидный железа трийодтиронин (Тз), лечение щитовидный железа также нейодированный гормон--тиреокальцитонин. Основными компонентами для образования гормонов служат иод лечение щитовидный железа аминокислота тирозин. Йод поступает в организм с пищей, водой, воздухом в виде органических лечение щитовидный железа неорганических соединении. Баланс иода в организме подвержен значительным колебаниям. Избыточное количество иода выделяется из организма с мочой (98%) лечение щитовидный железа желчью (2%). В крови органические лечение щитовидный железа неорганические соединения йода образуют иодиды калия лечение щитовидный железа натрия. Под действием окислительных ферментов пероксидазы лечение щитовидный железа цитохромоксидазы иодиды превращаются в элементарный йод. В щитовидной железе начинается присоединение йода к белку (органификация). Атомы йода включаются в тирозил (остаток аминокислоты тирозина). Йодированные тирозины МИТ лечение щитовидный железа ДИТ (монойодтирозин лечение щитовидный железа дийодтирозин) не обладают гормональной активностью, но являются субстратом для образования йодированных тиреоидных гормонов: тироксина (Т4--тетрайодтиронин) лечение щитовидный железа трийодтиронина (Тз). Трийодтиронин в 5--6 раз превосходит тироксин по активности лечение щитовидный железа в 2--3 раза по скорости кругооборота в организме, образование его происходит в основном не в щитовидной железе, лечение щитовидный железа в периферических тканях и осуществляется путем частичного дейодирования тироксина, теряющего один атом йода. Тироксин, поступивший из щитовидной железы в сосудистое русло, связывается с белками сыворотки, вследствие чего концентрация протеинсвязанного йода в крови (БСЙ) часто используется как показатель секреторной активности щитовидной железы. В настоящее время многие исследователи считают Тз лечение щитовидный железа Т4 формами единого тиреоидного гормона, причем тироксин (Т<) следует считать прогормоном, или транспортной формой, лечение щитовидный железа Тз -- основной формой гормона. Регуляция синтеза лечение щитовидный железа секреции гормонов щитовидной железы осуществляется центральной нервной системой через гипоталамо-гипофизарную систему. Гипоталамус секретирует тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который, попадая в гипофиз, стимулирует выработку тиреотропина (ТТГ). ТТГ по кровяному руслу достигает щитовидной железы лечение щитовидный железа регулирует ее рост лечение щитовидный железа функцию. Между центральной нервной системой, гипофизом лечение щитовидный железа щитовидной железой существует лечение щитовидный железа обратная связь. При избытке йодсодержащих гормонов тиреотропная функция гипофиза понижается, лечение щитовидный железа при их дефиците повышается. Повышение продукции ТТГ приводит не только к усилению функции щитовидной железы, но лечение щитовидный железа к диффузной или узловой ее гиперплазии. Тироксин лечение щитовидный железа трийодтиронин стимулируют процессы окисления и усиливают расход кислорода в тканях, необходимый для нормального роста организма, играют важную роль в солевом лечение щитовидный железа водном обмене, стимулируют синтез белка. Они увеличивают всасывание глюкозы лечение щитовидный железа галактозы в кишечнике лечение щитовидный железа расход их в клетках; увеличи, вают распад гликогена лечение щитовидный железа уменьшают его содержание в печени; оказывают существенное влияние на жировой обмен. Гормон щитовидной железы тиреокальцитонин совместно с паратгормоном паращитовидных желез регулирует обмен кальция лечение щитовидный железа фосфора. Методы исследования Объективные данные о форме, размерах, консистенции и подвижности щитовидной железы можно получить при осмотре лечение щитовидный железа пальпации железы. Даже при небольшом увеличении щитовидной железы осмотр позволяет установить наличие зоба, его локализацию (правая или левая доля, перешеек железы, "ныряющий" зоб), его подвижность при глотательных движениях, характер гиперпластического процесса (узловой, диффузный зоб). При загрудин-ном зобе часто видно набухание вен шеи лечение щитовидный железа передней поверхности грудной клетки. Кроме того, уже осмотр позволяет выявить симптомы, характерные для нарушения функции щитовидной железы (беспокойное поведение больного, глазные симптомы, дрожание рук лечение щитовидный железа др.). Пальпацию железы лучше проводить в положении больного сидя спиной к врачу, со слегка наклоненной головой вперед лечение щитовидный железа вниз. В таком положении мышцы шеи расслабляются лечение щитовидный железа железа становится более доступной исследованию. Четыре пальца каждой руки располагают на железе, лечение щитовидный железа большие пальцы охватывают шею сзади. Во время пальпации железы больного просят делать глотательные движения. При загрудинном положении железы исследование лучше проводить в положении больного лежа с подложенной под плечи подушкой. Основной обмен является ориентирующим тестом в диагностике нарушений функции щитовидной железы. Его определяют с помощью непрямой калориметрии, основанной на подсчете количества поглощенного кислорода лечение щитовидный железа образования углекислоты. В норме основной обмен составляет ±10%. Уровень белковосвязанного йода (БСЙ) в крови отражает действительное функциональное состояние щитовидной железы. У здоровых людей БСЙ в крови составляет 3,5--7,5 мкг. Исследование с радиоактивными веществами позволяет изучить неорганическую лечение щитовидный железа органическую фазы йодного обмена, судить о периферическом этапе йодного лечение щитовидный железа гормонального обмена. В норме накопление І131 в щитовидной железе через 2 ч составляет от 5 до 10%, через 24 ч 20--30%. При повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе) оно значительно выше. Сцинтиграфия позволяет определить контуры лечение щитовидный железа размеры щитовидной железы (рис. 2), выявить опухолевидные образования лечение щитовидный железа метастазы, аберрантную тиреоидную ткань. При узловом зобе повышенное накопление І131 узлом указывает на его функциональную гиперактивность (так называемый "горячий" узел). Узел, не поглощающий І131, называют "холодным" узлом (рис. 3). Такие узлы часто бывают злокачественной природы. Не накапливают І131 также кисты, кальцификаты,кровоизлияния лечение щитовидный железа участки фиброза щитовидной железы. Исследование гормонов производят с помощью радиоиммунных методов. Возможно определение тироксина (Т4), коэффициента активного тироксина в сыворотке крови, трийодтиронина (Тз) лечение щитовидный железа соотношения Тз : Т4 тиреотропного гормона. Эти исследования помогают установить взаимосвязь функции гипофиза лечение щитовидный железа щитовидной железы. Проба с тиреотропным рилизинг-гормоном (TRH) дает точную информацию о расстройствах, которые могут возникнуть на уровне гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Особенно важен тест с тиреотропным рилизинг-гормоном при гипотиреозе. После операции на щитовидной железе лечение щитовидный железа терапии І131 частота гипотиреоза составляет 1,5-- 3%, достигая, по некоторым статистическим данным, в отдаленные сроки 20--40%. Сохранение нормального ба-зального уровня ТТГ лечение щитовидный железа увеличение его после стимуляции TRH расценивают как скрытый (латентный) первичный гипотиреоз, вызванный поражением самой щитовидной железы. При вторичном гипотиреозе (гипофизарный гипотиреоз) ТТГ низкий или нормальный, лечение щитовидный железа реакции на введение TRH нет. При третичном гипотиреозе, связанном с поражением гипоталамуса лечение щитовидный железа нарушением продукции эндогенного TRH, стимулированный уровень ТТГ повышается под действием TRH. Биопсия щитовидной железы обязательна у всех больных не только при подозрении на рак щитовидной железы, но лечение щитовидный железа при всяком узловом зобе. Ее следует производить перед операцией путем чрескожной пункции железы или интраоперационно, так как результат биопсии определит объем оперативного вмешательства и дальнейшего лечения. Ларингоскопия проводится у каждого больного с зобом даже при отсутствии изменений голоса. Может быть выявлен скрытый паралич голосовых связок, обусловленный вовлечением в патологический процесс возвратных нервов. + Другие материалы из раздела Хирургия Предыдущая статья:Грыжи Следующая статья: Эндемический лечение щитовидный железа спорадический зоб Лучшая по просмотрам статья:Заболевания аорты лечение щитовидный железа ее ветвей Последняя статья:Посттромбофлебитический синдром Другие статьи:Эндемический лечение щитовидный железа спорадический зобТиреотоксикозВоспалительные заболевания щитовидной железыГрыжиПеритонитХолецистит Реклама: Все размещенные на нашем ресурсе материалы получены из открытых источников сети Интернет лечение щитовидный железа опубликованы исключительно в информационных целях. В случае получения соответствующей просьбы от правообладателей в письменном виде, материалы будут незамедлительно убраны из нашей базы. Все права на материалы принадлежат первоисточникам и/или их авторам. 4Medic.ru 2006-2007Created by LinkXPPowered by Seditio разделы рассылка адрес значок медаль электропечь dimplex model brayford электросчетчик сэт вымпел озонатор воздуха два цвет обед два цвет золотник 264-27-00 акриловый пряжа сенсорный дисплей флагшток внутренний использование ubiquam нужен фотограф protherm продать кайт mastercard сдать анализ кровь обогащение кислородом диспорт предохранитель пкн бордюр sikkens краска купить элеваторный узел укрепление откос fag 100 девчонка одна лифт доставка ноутбук покраска рчв фактурный краска антенна бустер корпаративные праздник цвет город автономный электроснабжение измеритель температры газовый заправка вечерний платье сбор д/полоскания горло зубной боль жила кострома ziplock корпоративный хранилище данный спирли дренаж вкус цвет mobil pegasus скачать короткий нард промышленный аккумулятор изолента хб бегущий строка аденома предстательный железа ipsec антиобледенительные система бензопила импортный купить архиватор бахила оптом контакт контактор лак эмаль купить 6131 фирменный флаг сглаз сервис альфа лаваль московский флаг вымпел восстановление потенция договор суррогатный мать билет балет перевод испанский тройник узи тошиба виниловый дирижабль li-da лучший ковры зеркало babyliss решетка лечение щитовидный железа